Поджелудочная железа
Осмотр
Производят осмотр живота в горизонтальном положении пациента. Проекция железы приходится на тело I поясничного позвонка. При этом головка располагается справа от позвоночника, а хвост - слева.
Пальпация
Большинство специалистов сходятся во мнении, что в норме поджелудочная железа не пальпируется. Однако в литературе это мнение не является единодушным, поэтому ниже приводится методика пальпаторного исследования. В любом случае, выполнить исследование результативно - чрезвычайно трудно, в результате глубокого залегания железы.
Исследование по Гроту.
Производится в положении пациента лёжа. Правая рука пациента согнута в локте (пальцы собраны в кулак) и подведена под поясницу. Ноги согнуты в коленях.
Пальцы пальпирующей руки вводят в брюшную полость по наружному краю левой прямой мышцы живота в левом верхнем квадранте. Направление - к позвоночному столбу. На выдохе пальцы погружаются в брюшную полость, достигая позвоночника, и соскальзывают по нему в перпендикулярном направлении. Поджелудочная железа ощущается как валик идущий в косом направлении, пересекая позвоночный столб, в норме - болезненна при пальпации.
Возможно проведение исследования бимануально - вторая рука оказывает сверху давление на пальпирующую, помогая ей погружаться в брюшную полость.
Перкуссия
Не проводится.
